El erhvervet hjerneskade (ABI) Det er et begreb, der omfatter en række skader på hjernen, der normalt viser sig akut eller uventet. Disse skader kan forårsage en ændring i uafhængigheden, sundheden og autonomien hos den person, der lider af dem, hvilket i væsentlig grad påvirker deres livskvalitet. Blandt de mest almindelige årsager til ACD er ictus, både iskæmisk og hæmoragisk, og den traumatiske hjerneskader (TBI), selvom der er andre årsager, der også kan udløse dette type skader. I denne sammenhæng er neurorehabilitering fremstår som et grundlæggende redskab og neuroplasticitet spiller en væsentlig rolle i genopretningsprocessen.
Betydningen af tidlig neurorehabilitering
Når det kommer til erhvervet hjerneskade, er tid en kritisk faktor. Patienter, der starter rehabiliteringsproces I løbet af den første uge efter at have haft et slagtilfælde, har de for eksempel en tendens til at opleve en lavere grad af invaliditet og en højere livskvalitet på lang sigt. I det væsentlige neurorehabilitering Den søger tre hovedmål: at vedligeholde eksisterende færdigheder, genvinde tabte færdigheder og lære nye færdigheder. De videnskabelig bevis støtter ideen om, at regenerering, genopretning af tabt funktion og motorisk læring efter hjerneskader i høj grad skyldes fænomenet neuroplasticitet.
Neuroplasticitet, en evne til omorganisering
Enkelt sagt neuroplasticitet Det er neuronalt vævs evne til at reorganisere, assimilere og modificere de biologiske, biokemiske og fysiologiske mekanismer involveret i kommunikation mellem nerveceller. Denne proces er til stede gennem hele livet, men der er nøgleøjeblikke, hvor den manifesterer sig mere intenst. Især i løbet af det første leveår, puberteten, graviditeten og, vigtigst af alt, umiddelbart efter en skader på centralnervesystemet (CNS)..
La neuroplasticitet Det er den mekanisme, der tillader neuroner at regenerere både anatomisk og funktionelt og danne nye synaptiske forbindelser. Kort sagt repræsenterer det hjernens evne til at restituere og omstrukturere. Dette giver samtidig grundlaget for, at aktiviteten af neurorehabilitering efter et slagtilfælde eller andre hjerneskader.
Typer af neuroplasticitet
Der er tre grundlæggende typer Neuronal plasticitet, som er tæt knyttet til hinanden. Hver af dem bidrager til forskellige aspekter af hjernens reorganisering:
- Strukturel neuroplasticitet: Denne form for plasticitet refererer til nervesystemets evne til at reorganisere neuronale og synaptiske forbindelser. Oplevelser og læring kan ændre disse forbindelser, hvilket igen påvirker den overordnede hjerneaktivitet og responsmønstre til stimuli i neurale kredsløb. Eksempler på strukturel neuroplasticitet omfatter neurogenese, som er dannelsen af nye neuroner og celledød.
- Funktionel neuroplasticitet: Funktionel neuroplasticitet opstår, når funktionerne i en beskadiget hjerneregion udføres af en anden region. Dette sker efter en skade på nervesystemet, hvor de funktioner, der tidligere blev udført af en beskadiget region, overtages af intakte hjerneregioner.
- Molekylær neuroplasticitet: Denne type plasticitet fungerer på et biokemisk niveau og refererer til ændre kapacitet af kemiske molekyler der deltager i synapser med det formål at ombygge disse forbindelser. Molekylær neuroplasticitet kan forekomme på kort eller lang sigt og er karakteriseret ved styrkelse eller svækkelse af synaptiske forbindelser alt efter dets anvendelse og relevans.
Hvordan forbedrer man neuronal plasticitet efter en hjerneskade?
I virkeligheden er det relativt nemt at træne disse neuroplastiske processer hos drenge og piger og i yngre aldre. Der opstår dog udfordringer i omgangen med voksne, især efter få hjerneskade. Opmærksomhed og motivation er nøgleelementer at øge neuroplasticitet og forbedre læring under rehabilitering. Derudover har fysisk træning og udførelse af gentagne opgaver også vist sig at være effektive til at øge Neuronal plasticitet.
Det er væsentligt at tage højde for disse aspekter både i professionel neurorehabiliteringsbehandling og i patientens dagligdag. Hvis det ikke kontrolleres korrekt, mekanismerne af neuroplasticitet kan blive kontraproduktivt for helbredelse. Derfor er det aktive samarbejde mellem familiemedlemmer og samlevende i rehabiliteringsproces er vigtigt.
På den anden side spiller teknologi også en afgørende rolle i at forbedre neuroplasticitet. Som et eksempel er robotsystemer De giver mulighed for kontinuerlige gentagne bevægelser, der forbedrer patienternes styrke, udholdenhed og balance, hvilket øger deres motivation og håb om bedring. Integrer teknologi i en omfattende genoptræningsprogram kan øge intensiteten og hyppigheden af behandlingen. Parallelt hermed favoriserer dette neuroplasticitet og i sidste ende forbedrer livskvaliteten for dem, der har oplevet erhvervet hjerneskade.
Robotik og neuroplasticitet, et lovende link
masse robotiske rehabiliteringssystemer De har en historie, der går tilbage til 1980'erne, hvor de blev udviklet til forskningsformål. Efterhånden som teknologien udviklede sig, udviklede disse systemer sig og blev til kliniske værktøjer, der transformerede rehabilitering af forskellige funktioner. Blandt dem: gang, arm- og håndgendannelse, tidlig vertikalisering og balancerehabilitering. Til dato har robotteknik spiller en integreret rolle i evalueringen af patienters motoriske kapacitet, giver intensive terapier med et niveau af gentagelse og sværhedsgrad tilpasset individuelle behov, og tilbyder assistance eller modstand under bevægelser.
Især assisteret gangrehabilitering by robotics har vist sig at være yderst effektiv til at forbedre uafhængighed, gangkvalitet, hurtighed, styrke og livskvalitet hos mennesker, der har lidt cerebrovaskulær ulykke. En meta-analyse udført i 2017 afslørede, at personer, der udfører elektromekanisk assisteret gangtræning sammen med konventionel fysioterapi er 48 % mere tilbøjelige til at genvinde evnen til at gå selvstændigt.
Social Robotics og AI, en revolution inden for neurorehabilitering
Et innovativt aspekt inden for neurorehabilitering er brugen af værktøjer baseret på AI og social robotik. Et bevis på dette er platformen Inrobics Rehab udviklet i Spanien. Denne ressource viser bemærkelsesværdig succes i rehabilitering af patienter med ACD, der giver personlige og motiverende sessioner, der adresserer begrænsninger i motorisk, kognitiv og social kapacitet som følge af hjerneskade.
Inrobics Rehab understøttes af en AI-arkitektur suppleret med en social robot og en sensor, der overvåger patientens bevægelser. Dette giver terapeuter mulighed for at designe fysiske og kognitive genoptræningssessioner som tilpasser sig den enkelte patients behov og fremskridt. Platformen er blevet testet i en pædiatrisk population med neuromotoriske problemer, hvilket har opnået opmuntrende resultater.
De 6 blokke af aktiviteter Inrobics Rehab
Inrobics Rehab tilbyder seks blokke af aktiviteter, der giver dig mulighed for at træne motoriske og kognitive færdigheder, også fremme neuroplasticitet:
- EVALI denne aktivitet udfører patienten forskellige bevægelser foreslået af robotten Robic at vurdere leddenes bevægelighed.
- OPVARMNING: Robic foreslår bevægelsessekvenser, som patienten kan udføre samtidigt som opvarmning før sessionen.
- DYNAMISK: Denne blok fokuserer på bevægelsessekvenser designet til at træne styrke og udholdenhed gennem gentagelser.
- AVD (Daglige aktiviteter): Robic Det repræsenterer hverdagsaktiviteter, såsom at spise, pleje og handle, og vejlede patienten til at udføre dem sammen med ham eller hende samt tilbyde verbal vejledning.
- SYMBOLSKI denne aktivitet præsenteres en række simple bevægelser, der Robic navne senere, hvilket udfordrer patientens opmærksomhed og hukommelse.
- DANS: En koreografi undervises med en sang, hvor der gradvist tilføjes trin, indtil patienten kan udføre hele koreografien.
Resultater af undersøgelser på National Hospital for Paraplegics of Toledo og på Ceadac
Inrobics Rehab blev udsat for en pilotundersøgelse på National Hospital for Paraplegics of Toledo, hvor de arbejdede med børn, der led af rygmarvsskade. Derudover blev der udført en test på Statens Referencecenter for Hjerneskadebehandling (Ceadac). Foreløbige resultater fra disse undersøgelser indikerer betydelige forbedringer i neuroplasticitet og patienternes livskvalitet. Specifikt social robotik og AI-løsninger kan give:
- Forbedret vedhæftning: Disse værktøjer bruger legende sociale interaktioner til at opretholde patientens motivation og øge tilslutningen til behandlinger på lang sigt.
- Legebaseret terapi: Assisterende social robotik inkorporerer principper om gamification, hvilket gør sessionerne mere attraktive og effektive.
- De øger neuroplasticiteten: Disse terapier er designet til at fremme dannelsen af nye neurale forbindelser, som bidrager til funktionel genopretning.
- Fremme en positiv holdning: Ved at gøre rehabilitering mere behagelig, validerer disse værktøjer patientens fortsatte indsats og forbedrer deres holdning til behandling.
- Større koncentration og motivation: Spilmekanikken, der er indarbejdet i sessionerne, forbedrer patientens koncentration og motivation.
Men det slutter ikke her
En Inrobics det er vi stolte af Inrobics Rehab være den eneste social robotløsning certificeret som medicinsk udstyr i europa. Derfor vores forpligtelse til at fortsætte udviklingen og ekspansionen. For nylig lancerede vi "Hjem"-versionen, som giver patienterne mulighed for at præstere genoptræningssessioner i deres hjem, tidligere konfigureret af deres terapeuter. Dette udvider adgangen til rehabiliterende terapi og giver patienterne større fleksibilitet i deres helbredelsesproces, favoriserer neuroplasticitet.
